Part B — fees, diet and the site of an accident

Item 1 — FEES TO DOCTORS FOR CONSULTATIONमद 1 — परामर्श के लिए चिकित्सकों को शुल्क

Part B is Medical Matters, and it has four columns of officers. They are PCMD and the headquarters officers, with the MD of a zonal hospital. Then come DRM, CWM and SAG officers in charge of hospitals; SG or JA Grade hospital in-charges; and Senior and Assistant Scale officers. Item 1 pays fees to Government medical officers and private practitioners, specialists and super specialists, for consultation or professional service. It covers railway servants and beneficiaries, and also persons injured in railway accidents.

PCMD: FULL POWERS; MD (Zonal Hospital): FULL POWERS
CMS or CMO: FULL POWERS
Hospital in-charges in SG or JA Grade: FULL POWERS
Senior Scale and Assistant Scale officers: NIL

THE NOTES
- Finance concurrence is NOT necessary
- CMS, MD or CMO may pay a doctor engaged case to case RS 1,000 for the FIRST patient
- The same doctor is paid RS 200 for EACH SUBSEQUENT patient
- The rate is fixed by the railway doctor attending, in consultation with the division's CMS
- The guidelines on payment limits in the Board's letters of 05.05.06 and 18.10.2017 are adhered to
- The authority is PARA 712 of the Indian Railway Medical Manual
So you should carry the two fees together: Rs 1,000 first, Rs 200 after.

भाग B चिकित्सा मामले हैं, और इसमें अधिकारियों के चार स्तंभ हैं। वे हैं पीसीएमडी तथा मुख्यालय अधिकारी, और जोनल अस्पताल के एमडी। फिर आते हैं अस्पतालों के प्रभारी मंडल रेल प्रबंधक, सीडब्ल्यूएम और एसएजी अधिकारी; एसजी या जेए ग्रेड के अस्पताल प्रभारी; और वरिष्ठ तथा सहायक स्केल अधिकारी। मद 1 सरकारी चिकित्सा अधिकारियों और निजी चिकित्सकों, विशेषज्ञ तथा अति विशेषज्ञ, को परामर्श या व्यावसायिक सेवा का शुल्क देती है। इसमें रेल सेवक और लाभार्थी आते हैं, और रेल दुर्घटनाओं में घायल व्यक्ति भी।

पीसीएमडी: पूर्ण शक्तियाँ; एमडी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ
सीएमएस या सीएमओ: पूर्ण शक्तियाँ
एसजी या जेए ग्रेड के अस्पताल प्रभारी: पूर्ण शक्तियाँ
वरिष्ठ स्केल और सहायक स्केल अधिकारी: शून्य

नोट
- वित्त सहमति आवश्यक नहीं है
- सीएमएस, एमडी या सीएमओ मामले-दर-मामले लगे चिकित्सक को पहले रोगी के लिए 1,000 रुपये दे सकते हैं
- उसी चिकित्सक को हर अगले रोगी के लिए 200 रुपये मिलते हैं
- दर उपस्थित रेल चिकित्सक, मंडल के सीएमएस से परामर्श करके, तय करते हैं
- बोर्ड के 05.05.06 और 18.10.2017 के पत्रों की भुगतान सीमाओं के दिशानिर्देश माने जाते हैं
- प्राधिकार भारतीय रेल चिकित्सा नियमावली का पैरा 712 है
अर्थात् दोनों शुल्क आप साथ रखिए: पहले 1,000 रुपये, उसके बाद 200 रुपये।

Item 2(a) and (b) — FREE DIET AND ROAD AMBULANCEमद 2(a) और (b) — नि:शुल्क आहार और सड़क एंबुलेंस

Part (a) is free diet to indigent passengers and trespassers undergoing treatment in railway hospitals as indoor patients.

PCMD: FULL POWERS; MD (Zonal Hospital): FULL POWERS as per extant orders
DRM, ADRM, CWM, CMS or CMO: FULL POWERS as per extant orders
SG or JA Grade: FULL POWERS as per extant orders
Senior Scale, or the in-charge of a health unit: FULL POWERS up to the extent permissible
The authority is item 50 of the GM's delegation and PARA 641-B Note (iv) of the IRMM

PART (b) — ROAD AMBULANCE CHARGES
- Conveyance of railway employees and beneficiaries, whose expense may be managed FROM THE CASH IMPREST
- PCMD or CHD: FULL POWERS; MD (Zonal Hospital): FULL POWERS; SAG (Zonal Hospital): FULL POWERS
- DRM, ADRM, CWM, CMS or CMO: FULL POWERS; SG or JA Grade: FULL POWERS
- Senior Scale: FULL POWERS
- A contract medical practitioner or health unit in-charge has FULL POWERS where a regular ADMO or DMO is not posted
- It is subject to the NON-AVAILABILITY of railway vehicles
- The authority is PARA 711(15)(iii) and PARA 716 of the IRMM
- Finance concurrence is not necessary in either part
So an ambulance is hired only when no railway vehicle is there, and you should say that first.

भाग (a) रेल अस्पतालों में भर्ती निर्धन यात्रियों और अतिचारियों को नि:शुल्क आहार है।

पीसीएमडी: पूर्ण शक्तियाँ; एमडी (जोनल अस्पताल): प्रचलित आदेशों के अनुसार पूर्ण शक्तियाँ
मंडल रेल प्रबंधक, एडीआरएम, सीडब्ल्यूएम, सीएमएस या सीएमओ: प्रचलित आदेशों के अनुसार पूर्ण शक्तियाँ
एसजी या जेए ग्रेड: प्रचलित आदेशों के अनुसार पूर्ण शक्तियाँ
वरिष्ठ स्केल, या स्वास्थ्य इकाई का प्रभारी: अनुमेय सीमा तक पूर्ण शक्तियाँ
प्राधिकार महाप्रबंधक के प्रत्यायोजन की मद 50 और आईआरएमएम का पैरा 641-B नोट (iv) है

भाग (b) — सड़क एंबुलेंस के प्रभार
- रेल कर्मचारियों और लाभार्थियों को ले जाना, जिसका खर्च नकद अग्रदाय से चलाया जा सकता है
- पीसीएमडी या सीएचडी: पूर्ण शक्तियाँ; एमडी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ; एसएजी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ
- मंडल रेल प्रबंधक, एडीआरएम, सीडब्ल्यूएम, सीएमएस या सीएमओ: पूर्ण शक्तियाँ; एसजी या जेए ग्रेड: पूर्ण शक्तियाँ
- वरिष्ठ स्केल: पूर्ण शक्तियाँ
- जहाँ नियमित एडीएमओ या डीएमओ तैनात न हो, वहाँ संविदा चिकित्सक या स्वास्थ्य इकाई प्रभारी को पूर्ण शक्तियाँ हैं
- यह रेल वाहनों की अनुपलब्धता के अधीन है
- प्राधिकार आईआरएमएम का पैरा 711(15)(iii) और पैरा 716 है
- दोनों भागों में वित्त सहमति आवश्यक नहीं है
अर्थात् एंबुलेंस तभी ली जाती है जब कोई रेल वाहन न हो, और यही आप पहले कहिए।

Item 2(c) and (d) — TRANSPORT AND DIET AFTER AN ACCIDENTमद 2(c) और (d) — दुर्घटना के बाद परिवहन और आहार

Part (c) is transportation of passengers involved in train accidents or untoward incidents, whose expense may be managed FROM THE CASH IMPREST.

PCMD or CHD: FULL POWERS; MD (Zonal Hospital): FULL POWERS; SAG (Zonal Hospital): FULL POWERS
DRM and ADRM: FULL POWERS; SG or JA Grade: FULL POWERS; Senior Scale: FULL POWERS
The authority is PARA 641(a) to (d), the note below (ii), of the IRMM Volume I

PART (d) — DIET FOR A RAILWAY SERVANT INJURED ON DUTY
- It covers diet items for a railway servant injured IN THE COURSE OF DUTY
- It runs for the period he remains an indoor patient in a railway or non-railway hospital
- It runs for ONE YEAR where he is declared permanently unfit and discharged from service
- PCMD: FULL POWERS; MD (Zonal Hospital): FULL POWERS
- DRM, ADRM, CWM, CMS or CMO: FULL POWERS; SG or JA Grade: FULL POWERS
- Senior Scale and Assistant Scale officers: NIL
- Finance concurrence is not necessary in either part
So part (d) survives the service, and you should hold its one year.

भाग (c) रेल दुर्घटनाओं या अप्रिय घटनाओं में फँसे यात्रियों का परिवहन है, जिसका खर्च नकद अग्रदाय से चलाया जा सकता है।

पीसीएमडी या सीएचडी: पूर्ण शक्तियाँ; एमडी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ; एसएजी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ
मंडल रेल प्रबंधक और एडीआरएम: पूर्ण शक्तियाँ; एसजी या जेए ग्रेड: पूर्ण शक्तियाँ; वरिष्ठ स्केल: पूर्ण शक्तियाँ
प्राधिकार आईआरएमएम खंड I का पैरा 641(a) से (d), (ii) के नीचे का नोट, है

भाग (d) — कर्तव्य पर घायल रेल सेवक का आहार
- इसमें कर्तव्य के दौरान घायल रेल सेवक के आहार की मदें आती हैं
- यह उस अवधि तक चलता है जब तक वह रेल या गैर-रेल अस्पताल में भर्ती रहता है
- जहाँ उसे स्थायी रूप से अयोग्य घोषित कर सेवा से मुक्त किया जाए, वहाँ यह एक वर्ष चलता है
- पीसीएमडी: पूर्ण शक्तियाँ; एमडी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ
- मंडल रेल प्रबंधक, एडीआरएम, सीडब्ल्यूएम, सीएमएस या सीएमओ: पूर्ण शक्तियाँ; एसजी या जेए ग्रेड: पूर्ण शक्तियाँ
- वरिष्ठ स्केल और सहायक स्केल अधिकारी: शून्य
- दोनों भागों में वित्त सहमति आवश्यक नहीं है
अर्थात् भाग (d) सेवा के बाद भी चलता है, और उसका एक वर्ष आप रखिए।

Item 2(e) and (f) — LIFESAVING DRUGS AND REFERRALमद 2(e) और (f) — जीवनरक्षक दवाएँ और रेफरल

Part (e) procures additional lifesaving drugs from the market AT THE SITE of an accident, the expense being managed from the cash imprest.

PCMD: FULL POWERS; MD (Zonal Hospital): FULL POWERS; HOD and SAG (Zonal Hospital): FULL POWERS
DRM and ADRM: FULL POWERS; SG or JA Grade: FULL POWERS
Senior Scale: FULL POWERS; the SENIOR MOST DOCTOR in charge of the medical team: FULL POWERS for referral
The authority is the Railway Board's letter of 20.05.2003

PART (f) — REFERRING THE INJURED
- It covers referring cases injured in train accidents and untoward incidents to Government or private hospitals
- It includes making ON THE SPOT PAYMENT for that referral
- PCMD, MD, HOD and SAG (Zonal Hospital): FULL POWERS
- DRM, ADRM, CWM, CMS, CMO, or the senior most doctor in charge of the medical team: FULL POWERS
- The senior most doctor in charge of the medical team: FULL POWERS for referral
- Finance concurrence is not necessary in either part
So at an accident site the senior most doctor may refer, and you should know that power is his.

भाग (e) दुर्घटना स्थल पर बाजार से अतिरिक्त जीवनरक्षक दवाएँ खरीदता है, और खर्च नकद अग्रदाय से चलाया जाता है।

पीसीएमडी: पूर्ण शक्तियाँ; एमडी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ; एचओडी और एसएजी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ
मंडल रेल प्रबंधक और एडीआरएम: पूर्ण शक्तियाँ; एसजी या जेए ग्रेड: पूर्ण शक्तियाँ
वरिष्ठ स्केल: पूर्ण शक्तियाँ; चिकित्सा दल के प्रभारी वरिष्ठतम चिकित्सक: रेफरल के लिए पूर्ण शक्तियाँ
प्राधिकार रेलवे बोर्ड का 20.05.2003 का पत्र है

भाग (f) — घायलों को रेफर करना
- इसमें रेल दुर्घटनाओं और अप्रिय घटनाओं के घायलों को सरकारी या निजी अस्पताल भेजना आता है
- इसमें उस रेफरल का मौके पर भुगतान करना भी है
- पीसीएमडी, एमडी, एचओडी और एसएजी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ
- मंडल रेल प्रबंधक, एडीआरएम, सीडब्ल्यूएम, सीएमएस, सीएमओ, या चिकित्सा दल के प्रभारी वरिष्ठतम चिकित्सक: पूर्ण शक्तियाँ
- चिकित्सा दल के प्रभारी वरिष्ठतम चिकित्सक: रेफरल के लिए पूर्ण शक्तियाँ
- दोनों भागों में वित्त सहमति आवश्यक नहीं है
अर्थात् दुर्घटना स्थल पर वरिष्ठतम चिकित्सक रेफर कर सकते हैं, और यह शक्ति उन्हीं की है — यह आप जानिए।

Item 2(f) — THE NOTES ON REFERRING THE INJUREDमद 2(f) — घायलों को रेफर करने के नोट

The notes under part (f) decide how an injured passenger is moved and who pays.

The injured are given EMERGENCY FIRST AID at the site, and promptly shifted to a suitable Government, Railway or Private Hospital
A close watch is kept on the treatment the patient needs, and on the facilities the hospital has
Where the facilities are inadequate the patient is promptly shifted to a HIGHER MEDICAL CENTRE
That centre may be a Government, Railway or Private Hospital
Where a private hospital has different scales of charges, the injured are normally admitted in the LOWEST accommodation and diet
At the doctor's discretion, and by the severity of the injury, the injured may be referred to a higher class
If the injured person or an adult member of his family wants a higher class, there is NO OBJECTION
He must give IN WRITING that he will pay the extra cost directly to the hospital concerned
The CMS draws up a LIST of such private hospitals in the vicinity, so a referral loses no time in an emergency
The bills of the Government or private hospital are scrutinised and passed by the MD, CMS or MS in charge, with associate finance's concurrence
Payment to a private hospital may be arranged locally, by a procedure the GM lays down in consultation with the PFA

So the higher class is the family's choice and the family's cost, and you should say both halves.भाग (f) के नोट तय करते हैं कि घायल यात्री कैसे ले जाया जाए और भुगतान कौन करे।

घायलों को स्थल पर आपात प्राथमिक उपचार दिया जाता है, और तुरंत उपयुक्त सरकारी, रेल या निजी अस्पताल भेजा जाता है
रोगी को जो उपचार चाहिए, और अस्पताल में जो सुविधाएँ हैं, दोनों पर कड़ी नजर रखी जाती है
जहाँ सुविधाएँ अपर्याप्त हों, वहाँ रोगी को तुरंत उच्चतर चिकित्सा केंद्र भेजा जाता है
वह केंद्र सरकारी, रेल या निजी अस्पताल हो सकता है
जहाँ निजी अस्पताल में प्रभारों के अलग-अलग मान हों, वहाँ घायल सामान्यतः सबसे निचले आवास और आहार में भर्ती होते हैं
चिकित्सक के विवेक से, और चोट की गंभीरता से, घायल को उच्चतर श्रेणी में भेजा जा सकता है
यदि घायल व्यक्ति या उसके परिवार का कोई वयस्क सदस्य उच्चतर श्रेणी चाहे, तो कोई आपत्ति नहीं
उसे लिखित में देना होगा कि अतिरिक्त लागत वह सीधे संबंधित अस्पताल को देगा
सीएमएस आसपास के ऐसे निजी अस्पतालों की सूची बनाते हैं, जिससे आपात में रेफरल में समय न लगे
सरकारी या निजी अस्पताल के बिल प्रभारी एमडी, सीएमएस या एमएस, सहयोगी वित्त की सहमति से, जाँचकर पारित करते हैं
निजी अस्पताल का भुगतान स्थानीय स्तर पर हो सकता है, जिसकी प्रक्रिया महाप्रबंधक पीएफए से परामर्श करके बनाते हैं

अर्थात् उच्चतर श्रेणी परिवार की पसंद और परिवार का खर्च है, और दोनों हिस्से आप बताइए।

Item 3 — ST JOHN'S AMBULANCE BRIGADEमद 3 — सेंट जॉन एंबुलेंस ब्रिगेड

The item meets the expenditure of the St John's Ambulance Brigade, in four parts, and finance concurs in none of them.

(a) UNIFORM AND CLOTHING of the SJAB as per Brigade rules: Chief Surgeon FULL POWERS; District Superintendents FULL POWERS
The same: DRM FULL POWERS; CMS FULL POWERS; District Officer SJAB FULL POWERS
The authority is PARA 1110(6) of the IRMM
(b) OTHER EQUIPMENT, initial and renewal, for the use of the SJAB and Brigade divisions
Chief Surgeon FULL POWERS; District Superintendents FULL POWERS; District Surgeons or District Officers FULL POWERS
CMS FULL POWERS; District Officer SJAB FULL POWERS; Senior Scale NIL
It goes at the rates the SJAB specifies, and the authority is PARA 1111 of the IRMM
(c) PARADE ALLOWANCE: District Surgeons or District Officers FULL POWERS
Chief Surgeon, District Superintendents and District Surgeons FULL POWERS; CMS and District Officer SJAB FULL POWERS
SG or JA Grade: NIL; Senior Scale: NIL
(d) The VOUCHER or MEDALLION for the CANDIDATES of the SJAB: Additional Commissioner (Medical) FULL POWERS
The DRM's column: NIL; SG or JA Grade: NIL; Senior Scale: NIL
The authority is PARA 1106(8) of the IRMM

So the medallion is the Additional Commissioner's alone, and you should notice the rest of the row is nil.यह मद सेंट जॉन एंबुलेंस ब्रिगेड का व्यय वहन करती है, चार भागों में, और किसी में वित्त सहमति नहीं लगती।

(a) ब्रिगेड नियमों के अनुसार एसजेएबी की वर्दी और वस्त्र: मुख्य शल्य चिकित्सक पूर्ण शक्तियाँ; जिला अधीक्षक पूर्ण शक्तियाँ
वही: मंडल रेल प्रबंधक पूर्ण शक्तियाँ; सीएमएस पूर्ण शक्तियाँ; जिला अधिकारी एसजेएबी पूर्ण शक्तियाँ
प्राधिकार आईआरएमएम का पैरा 1110(6) है
(b) एसजेएबी और ब्रिगेड प्रभागों के उपयोग हेतु अन्य उपकरण, प्रारंभिक तथा नवीकरण
मुख्य शल्य चिकित्सक पूर्ण शक्तियाँ; जिला अधीक्षक पूर्ण शक्तियाँ; जिला शल्य चिकित्सक या जिला अधिकारी पूर्ण शक्तियाँ
सीएमएस पूर्ण शक्तियाँ; जिला अधिकारी एसजेएबी पूर्ण शक्तियाँ; वरिष्ठ स्केल शून्य
यह एसजेएबी की निर्दिष्ट दरों पर चलता है, और प्राधिकार आईआरएमएम का पैरा 1111 है
(c) परेड भत्ता: जिला शल्य चिकित्सक या जिला अधिकारी पूर्ण शक्तियाँ
मुख्य शल्य चिकित्सक, जिला अधीक्षक और जिला शल्य चिकित्सक पूर्ण शक्तियाँ; सीएमएस तथा जिला अधिकारी एसजेएबी पूर्ण शक्तियाँ
एसजी या जेए ग्रेड: शून्य; वरिष्ठ स्केल: शून्य
(d) एसजेएबी के उम्मीदवारों के लिए वाउचर या पदक: अपर आयुक्त (चिकित्सा) पूर्ण शक्तियाँ
मंडल रेल प्रबंधक का स्तंभ: शून्य; एसजी या जेए ग्रेड: शून्य; वरिष्ठ स्केल: शून्य
प्राधिकार आईआरएमएम का पैरा 1106(8) है

अर्थात् पदक केवल अपर आयुक्त का है, और पंक्ति का शेष शून्य है — यह आप देखिए।

Item 4 — FUNERAL EXPENSES AND DEAD BODIESमद 4 — अंत्येष्टि व्यय और शव

Part (a) is funeral expenses for indigent employees who die in railway hospitals.

PCMD: up to RS 8,000 in each case; MD (Zonal Hospital): up to Rs 8,000; SAG (Zonal Hospital): up to Rs 8,000
The DRM's column: up to Rs 8,000 in each case; SG or JA Grade: up to Rs 8,000; Senior Scale: up to Rs 8,000
It is subject to the amount being RECOVERED from the settlement dues of the deceased
The bill drawing officer and the concerned Accounts Officer are advised IMMEDIATELY
The amount can be withdrawn from STATION EARNINGS
The authority is PARA 1602(15) of the IREM Second Edition, and PARA 711(5)(g) of the IRMM

PART (b) — UNCLAIMED DEAD BODIES
- Expenses on disposal of unclaimed dead bodies in railway hospitals
- PCMD and MD (Zonal Hospital): FULL POWERS; SAG at headquarters: up to Rs 2,000 in each case
- SG or JAG at headquarters: up to Rs 2,000 in each case
- DRM and ADRM: FULL POWERS; SG or JA Grade: FULL POWERS; Senior Scale: FULL POWERS
PART (c) — TRANSPORT OF A DEAD BODY
- Transportation of the dead bodies of railway beneficiaries who die in railway hospitals, in INDIGENT cases
- MD (Zonal Hospital): up to RS 5,000 in each case; CMS or CMO: up to Rs 5,000 in each case
- SG or JA Grade: NIL; Senior Scale: NIL
- The authority is the Board's letter of 13.06.2018, and finance concurrence is not necessary
So you should keep the three figures apart: Rs 8,000, Rs 2,000 and Rs 5,000.

भाग (a) रेल अस्पतालों में मरने वाले निर्धन कर्मचारियों का अंत्येष्टि व्यय है।

पीसीएमडी: हर मामले में 8,000 रुपये तक; एमडी (जोनल अस्पताल): 8,000 रुपये तक; एसएजी (जोनल अस्पताल): 8,000 रुपये तक
मंडल रेल प्रबंधक का स्तंभ: हर मामले में 8,000 रुपये तक; एसजी या जेए ग्रेड: 8,000 रुपये तक; वरिष्ठ स्केल: 8,000 रुपये तक
यह इस शर्त पर है कि राशि मृतक के निपटान देयों से वसूल की जाए
बिल आहरण अधिकारी और संबंधित लेखा अधिकारी को तुरंत सूचित किया जाता है
राशि स्टेशन की आय से निकाली जा सकती है
प्राधिकार आईआरईएम द्वितीय संस्करण का पैरा 1602(15), और आईआरएमएम का पैरा 711(5)(g) है

भाग (b) — लावारिस शव
- रेल अस्पतालों में लावारिस शवों के निपटान का व्यय
- पीसीएमडी और एमडी (जोनल अस्पताल): पूर्ण शक्तियाँ; मुख्यालय के एसएजी: हर मामले में 2,000 रुपये तक
- मुख्यालय के एसजी या जेएजी: हर मामले में 2,000 रुपये तक
- मंडल रेल प्रबंधक और एडीआरएम: पूर्ण शक्तियाँ; एसजी या जेए ग्रेड: पूर्ण शक्तियाँ; वरिष्ठ स्केल: पूर्ण शक्तियाँ
भाग (c) — शव का परिवहन
- रेल अस्पतालों में मरने वाले रेल लाभार्थियों के शवों का परिवहन, निर्धन मामलों में
- एमडी (जोनल अस्पताल): हर मामले में 5,000 रुपये तक; सीएमएस या सीएमओ: हर मामले में 5,000 रुपये तक
- एसजी या जेए ग्रेड: शून्य; वरिष्ठ स्केल: शून्य
- प्राधिकार बोर्ड का 13.06.2018 का पत्र है, और वित्त सहमति आवश्यक नहीं
अर्थात् तीनों आँकड़े आप अलग रखिए: 8,000, 2,000 और 5,000 रुपये।

Part B — fees, diet and the site of an accidentभाग B — शुल्क, आहार और दुर्घटना स्थल